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传统后路腰椎间盘摘除手术的优缺点

2015年06月18日

  1.传统的后路手术需咬除部分椎板或全椎板,切除黄韧带,摘除髓核,椎管内外彻底止血等步骤,该手术视野暴露充分,术后效果是肯定的。

  2.椎板切除后,部分病人在椎板缺损区形成大量纤维瘢痕组织,或形成不规则新生骨,与硬膜或神经根粘连,造成继发性椎管狭窄,压迫硬膜囊或神经根,术后症状复发,称之为腰椎手术失败综合征(FBSS)。FBSs的发病率为10%“40%。

  3.许多学者在椎板切除术后再次手术时发现,原手术部位均有瘢痕形成,并且与硬膜粘连,压迫硬膜囊及神经根,认为椎板术后疗效欠佳的重要原因不仅是腰椎不稳,更重要的是硬膜瘢痕及异位骨化的形成,也给再次手术带来困难和危险。

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