髓核溶解疗法的疗效

　　1.髓核化学溶解疗法，使一部分腰椎间盘突出症病人不通过传统的治疗方法而治愈。据文献统计有2/3的病人对髓核溶解疗法有效，约1/3的病人无效。无效者最主要的原因为坏死型椎间盘和侧隐窝狭窄。为了提高疗效，应主要提高前述两种情况的诊断正确率，在目前主要通过CT和MRI。

　　2.watts等将治疗后效果分为四级：

　　优：完全没有症状。

　　良：仅有轻度或偶有症状，但不影响工作和日常生活。

　　可：由于持续或间歇的腰背痛兼或下肢症状，不能从事某些工作或娱乐活动受限。

　　劣：不能工作或因为症状持续存在而需手术治疗。

　　3.髓核化学溶解疗法是腰椎间盘突出症的有效治疗方法。据一般统计近期优良率有70%左右，而远期效果较此值为低，并发症发生率为2%～3%。虽然因此死亡者罕见，但对木瓜凝乳蛋白酶的过敏反应，仍是临床应用上认为应注意的问题。国内目前大多数地区没有开展髓核化学溶解疗法。今后有条件开展此疗法时，必须很好地选择适应证病例，正确掌握禁忌证，严格操作技术，认真预防并积极应对并发症的发生。