(一)腰椎间盘直接损伤
引起椎间盘突出的外伤并非是明显的直接暴力，直接暴力所引起的常是椎体的骨折，而不是椎间盘损伤。
(二)腰椎间盘积累损伤
积累损伤是椎间盘突出症的重要诱因。
过度的腰部负荷、特别是长期从事如担、扛、提、背等生产活动，以及过度或不协调的旋转、扭曲应力反复叠加于椎间盘，引起慢性纤维环磨损，促进或加重椎间盘退行性变。
在退变的基础上，叠加外力诸如剧咳、打喷嚏、弯腰持重等引起胸腹压增高或腰肌收缩均可诱发内压力突然增高，髓核被挤压，从有纤维化裂隙的薄弱处突出。
