腰椎间盘突出压迫神经根的机制

　　有关腰椎间盘突出压迫神经根的生物力学机制的研究尚未见到。但是，近年来所发展的创新性的非手术治疗腰椎间盘突出症的方法，如化学溶解髓核疗法、经皮穿刺腰椎问盘切除术等，为研究椎间盘突出压迫神经根的机制提供了良好的基础，增加了对症状的理解。

　　牵张性机制(teIlsion mecklenisrrl) 椎间盘突出顶在神经根上的压迫，由于其机制为神经根的牵张，故称之为神经根受压的牵张性机制。

　　压迫性机制(COInpressio~1 Inechanism) 椎间盘突出，神经根受压的第二个机制是突出的椎间盘直接将神经根挤压至神经根管后壁，被称之为压迫性机制。

　　马尾神经在中央管的硬膜囊内，可避开来自于椎间盘突出所致椎管内的压力，除非突出椎间盘很大或椎管很小，将神经根压向椎管及神经根管后壁。在明显缩小的椎管内，尤其是神经根管内矢状径减小时，此可为先天性的因素或退变性因素，突出的椎间盘将神经根压迫到神经根管的后壁，而无任何神经根的牵张，此为单纯的压迫性机制。

　　在神经根受牵张与压迫之间以何为主，则主要依靠其局部的解剖学的因素和椎问盘突出的大小。当然也可两种机制并存。