关节炎
髌股关节炎是导致青壮年膝前疼痛的最主要原因，尤其常见于年轻的运动员，因而多数为单间室病变。典型表现为膝前活动疼痛，尤其是在上楼梯、爬坡或从坐位起立时明显，而平地行走时疼痛常不明显。
其病因包括：力学或运动学异常如髌骨外侧支持带紧张导致髌骨半脱位，髌骨活动轨迹异常;髌股关节创伤，常为骨软骨损伤;原发性软骨退变等。这些病变最终导致髌股关节软骨退化并产生症状。与其它间室关节炎相比，髌股关节单间室关节炎的治疗更为复杂，文献报道的疗效也各不相同。对其进行规范治疗和评价具有重要意义。常州市第一人民医院骨科丁文鸽
我们根据关节镜下软骨退变的Outerbridge分级，对年龄<50岁的髌股关节炎病人，采用阶梯手术治疗策略进行治疗。其中软骨退变I-II级，采用关节镜下髌旁外侧支持带松解、软骨修整和射频治疗等软骨保留手术;软骨退变III级和软骨缺损范围<1cm的IV级病变，采用软骨修复手术，包括自体软骨细胞移植、马赛克骨软骨移植等;软骨缺损范围大于1cm的IV级病变采用髌股关节置换术。
术后随访显示，术后WOMAC评分、Lysholm评分和KSS评分显著改善，随访期内无感染、松动等并发症。
对于年轻人髌股关节炎，须尽早手术介入治疗，采用阶梯手术治疗策略具有较好的效果。越早期病变，效果越可靠。