中老年人肩痛大多是由肩周炎引起的。但其他疾病,如颈椎病,甚至肺部肿瘤等,有的表现与肩周炎相似,如不注意,可导致误诊。最近有专家指出,由于糖尿病人的糖代谢失调,导致动脉血管硬化,使肩关节周围的血管、神经不能获得充分的血液供应,累及臂丛神经缺血缺氧及营养不良,从而产生肩周炎的症状。因此中老年人肩部疼痛,应经医生检查诊断,摄肩关节和胸部X线照片。必要时验血(包括血糖)。真正的肩周炎病人,这些检查均无异常。
肩周炎治疗方法主要有推拿、理疗、封闭、针灸、拔火罐、贴膏药及局部熏洗等,可以单用、交替应用或联合应用。疼痛症状重的,可以短期口服消炎止痛药物,也可以外搽扶他林乳胶剂或红花油。中药煎汤热敷:取川乌、独活、威灵仙、桂枝、红花各15克,川芎、当归、乳香、没药各20克。加水煎煮后去渣取汁置盆中,放至温热,用厚毛巾浸透药液,敷于患侧肩部,效果也不错。药液可反复加热使用。
肩周炎的预防:
1.对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。
2.加强功能锻炼,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
3.纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4.注意防寒保暖,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉。