本文主要讲解的是几种关节炎的发病原因,让广大患者可以更好的预防了解关节炎!
关节炎(guanjieyan)以关节痛为主要症状的关节病变。引起关节炎的原因很多,如细菌感染引起的化脓性关节炎,自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎,代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。
病因
确切的病因至今未明。实验研究发现,多种致病原,如细菌、病毒、衣原体、螺旋体等均可引致不同动物RA样病征。临床也可见到部分RA发生于某些感染之后,如结核杆菌、奇异变形杆菌、链球菌、EB病毒、衣原体感染等。在病人血清或滑膜液中可发现相应抗原的抗体效价升高,但尚未确定其致病抗原或致病抗原成分。虽如此,仍不排除感染因子在RA起病中的重要作用。
RA发病有家族聚集现象,单卵挛生远较双卵挛生发病率高;类风湿因子(RF)阳性RA的病人,HLA-DR-4占60%-70%,而RF阴性RA则以DR-1型多见。进一步研究发现,RA病人等位基因编码的HLA-DR?链第三高变区70-74氨基酸序列有共同分子族(抗原决定族),其氨基酸序列为:谷氨酸-赖氨酸-精氨酸-丙氨酸-丙氨酸。此抗原决定簇被称为RA表位(shared epitope),可能是RA易感人的遗传基础。
RA发病常与受寒、受潮、外伤、精神刺激等因素相关,这些因素可能是RA发病的诱因,而非病因。总之,RA病因是复杂的,可能是易感宽宿主与多种致病因素相互作用的结果。
关节炎根据症状和病程可分为急性和慢性两类。急性关节炎起病急,患者关节红、肿、痛、热,并有功能障碍及全身发热等症状;慢性关节炎则主要表现为关节肿、痛、畸形及不同程度的功能障碍。关节炎的早期病变仅侵害关节滑膜,晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。
比较常见的关节炎为风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎。风湿性关节炎为风湿热的表现之一,多见于成年人,常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。类风湿性关节炎多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。