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揭开颈椎病“伪装”!

2015年06月18日

  临床上,很多颈椎疾病引发的症状容易被误诊为其他疾病,这是网友常说的的“假象”,对患者造成极大危害,那么颈椎病5大“伪装”,你能及时发现吗?

  且看经典病例:赵某,男,36岁,是一家IT公司的主管,两年来经常出现胃痛、反酸,有时稍微吃点辛辣食物就出现呕吐症状,病情反复发作。医生检查后认为他患上了浅表性胃炎,但症状较轻,平时注意饮食即可。但他注意饮食并服用一些药物后仍未好转。不久前,他陪一个朋友到某医院推拿科理疗,与该科主任不经意间谈起自己的胃病苦恼。科主任得知他经常坐在电脑旁熬夜后,随即进行颈椎按摩检查,发现其患有颈椎病,推断其胃病可能与颈椎病有关。经过一个多月理疗后,他的胃部不适症状也自然消失了。

  关于假象:

  ◆◆假象1:胃痛呕吐

  由以上病例看出,很多患者包括医生在内很难想得到“胃痛”是颈椎问题,请问:为什么颈椎病也会引起胃痛反酸?

  网友们所说的颈椎病假象,实际上是颈椎的脊柱病因学的一个现象。临床所出现的胃痛、反酸、心理失常、以及甚至糖尿病,眼睛视力减退,心慌,恶心呕吐,这些脏器表现的一些症状。有一部分,有相当一部分,它不是本身的问题,其原因在颈椎病,所引起的一系列这些现象。

  为什么有这种现象出现呢,因为颈椎的两侧,甚至脊柱的两侧,有交感链,有很多交感神经,即植物神经,内脏神经,这些交感神经,遍布身体的各个脏器,包括上面说的眼睛、咽喉、心脏、消化系统、胃、一些腺体,各个脏器都有,膀胱、胰腺等到处都有。这个内脏神经跟内脏、颈椎是相连的。一旦颈椎和脊柱发生毛病,病变信号就可以通过内脏神经,作用于所支配的相应器官,而发生问题。比如胃的症状,植物神经传递的信号一个是抑制一个是兴奋,所以它兴奋了就可以引起某一节,胸六到胸九左右,这一段神经是支配胃的。胸六到胸九这一个节段,它是通过副交感神经、迷走神经兴奋刺激胃分泌胃酸,所以它的根在上面,它透过植物神经调节引起胃酸分泌,所以引起胃病,胃痛,这叫做"颈胃综合证"。

  颈胃综合征痛在胃病在颈,故治疗应颈胃并治。治胃是治标,而治颈是治本。又因为颈椎病是一个慢性退变性疾患,比较顽固,这就更显得预防颈椎病的重要性了,平均工作中要注意颈椎的保护和锻炼,以减缓颈椎的退变过程。

  ◆◆假象2:吞咽困难

  曾经有个老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉吞咽困难,间断发作,时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌,但胃镜检查正常,最后诊断为颈椎病引起的吞咽困难,请问:颈椎病是怎样引起吞咽困难呢?

  成都中山骨科医院专家:颈椎两旁分布很多神经纤维,分布到咽喉部,如果某一节段的即颈1-3节段的颈椎(它两侧的交感神经纤维是支配咽喉部的)出了问题,它就会通过交感神经,将病理信息传到咽喉部,引起咽喉部粘膜功能失调而发生一些症状。比如感觉咽部发痒,有异物感,吞咽困难。

  ◆◆假象3:高血压

  临床上颈性高血压,就是颈椎病引起血压升高或降低,请问:颈椎病和高血压有什么密切关系呢?

  成都中山骨科医院专家:高血压是心血管系统的病,心和血管它是一个系统,它的病就可以引起血压的变化,高血压。比如说,你某一个节段的脊柱有问题,刺激了颈交感神经节和胸1、2节段交感神经节,它通过内脏神经,可以刺激到心脏和血管,引起心血管收缩的一些变化,就可以引起高血压的症状,这是临床上常说的“颈心综合证”。

  “颈心综合证”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。如纠正高枕卧位,使用适当高度的枕头(约1个拳头高);避免长时间低头俯案工作;注意颈部保暖,避免颈、脊背受凉;局部进行理疗、热敷、牵引;适当进行颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻颈椎退变,预防"颈心综合症"的各种症状。

  ◆◆假象4:四肢麻木

  颈椎压迫了四肢的运动或感觉神经,会造成四肢不能自主活动或有麻木感,易误诊为脑中风,请问王主任:颈椎病引起的手指麻木感是怎么回事?

  由于颈椎病患者一系列病理变化如颈椎间盘突出或脱出、椎体后外侧关节突关节骨质增生、以及关节松动与移位,均可对脊神经根造成刺激、牵拉和压迫,导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连,产生手指麻木症状,由于累及部位不同,产生麻木的部位也不相同。如颈6脊神经根受累时,往往是前臂桡侧及拇指麻木;若颈8脊神经根受累时,则可使小指、无名指有麻木感。

  ◆◆假象5:视力障碍

  有个网友这么问:他出现视力障碍,结果是颈椎病引起的,他怎么也想不明白颈锥和眼睛有什么关系?请问王主任能不能解释下?

  颈椎椎间盘突出后,刺激颈上神经节,可能会压迫或刺激椎动脉神经系统,引起视神经水肿变性。专家提醒,白领阶层和长时间从事低头工作的人,特别应该注意颈椎的问题。

  将颈椎病变造成的视力障碍称为颈性视力障碍,可以总结其特点为:

  ①眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系,不少人感到头部在某一特殊姿势时,眼部症状和颈椎病的症状均减轻,而另一姿势时则均加重;

  ②多有颈椎病病史,眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现,与颈椎病的病情变化关系密切;

  ③眼科检查常查不出明显的病因,按颈椎病治疗则视力改善。

  可见,这种视力障碍的治疗主要是治好颈椎病,治好了颈椎病,视力也就随之而恢复,如果单纯从眼科去治疗,多是徒劳无功。

  最后:临床上要掌握这一原则,在诊断由颈椎病或脊柱病变引起的某脏器病变之前,一定要先通过一些专科检查或请专科医生诊断会诊,确实排除脏器的实质性病变,才可以考虑是颈椎引起的。如果将脏器的实质性病变当成颈椎病来治疗,那就会把实质性的病变的治疗给耽误了,一定要掌握这个原则。

 

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