骨关节病是中老年人常见的退行性关节疾病,它不至威胁生命,但可造成关节功能障碍,影响生活质量。很多患者不知道自己适合哪一种疗法。也有些一知半解的患者,会对医生提出:我要用这种药!为什么不给我用那种疗法?一旦这些提议遭到否定,他们会怀疑医生考虑不周或者技术不精。为避免这些不必要的误会,下面简单地介绍一下骨关节病常见疗法的特点,以及不同的适用对象。
1.温热疗法
包括理疗、中药热敷、温泉疗法等。主要作用是消除或减轻症状,只适用于早、中期骨关节没有严重变形的患者。
2.手法按摩
在局部热敷的同时,做压痛点及关节周围软组织的按摩,既可解除或减轻疼痛,又可帮助关节恢复部分功能。骨关节病中后期关节屈伸不利的患者,经此治疗可改善屈伸活动,轻者甚至可完全恢复关节功能。一般每星期进行2—4次,三个星期为一疗程。
3.药物治疗
主要目的是消炎镇痛.常用药有布洛芬(芬必得)、双氯芬酸二乙胺盐乳胶(扶他林)、舒林酸(奇诺力)等。但这些药物对消化道有刺激作用,胃溃疡、十二指肠溃疡患者禁用。高血压病患者也应慎用。这些内服药物只能选一种,不可混合使用。
4.压痛点局封和关节腔内注射类固醇
主要适用于骨关节病中后期骨关节增生、变形不很严重、内服药物等治疗效果不理想的患者。但在关节腔内反复注射类固醇制剂后,不仅可使软骨细胞及关节周围组织的代谢活性减弱,而且容易引起骨萎缩及软骨变性,有时还易引起感染。因此,不宜长期、过用。
5.关节腔内注射透明质酸
用纯粹的高混合体透明质酸作关节腔内注射,以置换患病关节的滑液。此疗法能迅速改善症状,并能维持较长时间,无毒副作用。一般每星期一次,每五个星期为一疗程。美中不足的是药价较责(进口药每支400元左右,国产注射药每支也近200元)。
6.针灸疗法
对早期骨关节病效果较好,对晚期骨关节严重变形者疗效欠佳。
7.支具疗法
常用手杖支持行走,可大大减轻下肢关节的负重,减少疼痛和变形,适用于大多数