在骨科门诊中,女性患骨关节炎比男性要多出很多,最终严重的骨关节炎接受人工膝关节置换手术的90%是女性,为什么女性朋友会更多遭受这样的厄运呢
一、从根源上讲,这是人类进化在性别上的差异,是自然选择,男性的职业特征,如狩猎、战争、劳动都决定了男性在骨骼肌肉上更为发达,更为强壮,恢复更快;而女性相对不从事力量性的劳动,多是疲劳性、劳损性的工作,肌肉力量差,容易受伤不易恢复。
二、从性别差异上讲,人的骨骼肌肉的衰老,如同人全身的衰老一样,都是激素来控制的,女性的雌激素在绝经后会骤然消失,前后反差很大,骨关节迅速衰老,表现在骨骼内的钙大量流失,胶原含量下降,肌肉韧带的力量和松弛无力;而男性的雄激素水平的下降是一个漫长而缓慢的过程,相应的关节的退变也很缓慢,某些男性的性能力可能维持很长时间,膝关节可能到八十岁都没太大问题。
三、从解剖差异上讲,女性由于生育的需要,骨盆更宽大后倾,使得髋关节外翻角度大,连带到膝关节,表现为膝关节的Q角很大,关节外翻,力线不良,男性则相对膝关节力线较好,长年使用膝关节,男性磨损的程度较之女性要轻的多。
四、从生理特征上讲,人的上厕所的过程影响了膝关节炎的进程,女性如厕都是蹲式,一生以80岁计,大约三万天,可以想象比男性要多n次蹲起的过程。而人从全蹲到站立的过程中,膝关节承受的力量从一倍到六倍体重。