多发性开放性骨折是一种急危重症,病情复杂多变,进展迅速,v发症多,致残率,病死率较高。做好多发性开放性骨折病人的术前及,为病人争取手术时间,对病人预后致关重大,现将抢救及护理体会报告如下。
临床资料:
本组病人76例,性52立,性24例,年龄19~58岁。交通事故58例,其它18例。
抢救及护理
1、做好接收病人前期准备 多发性开放性骨折病人一般均为急诊入院,病情十分危急,抢救必须争分夺秒,因此,在接到病人入院通知后,立即通知医生,做好抢救准备,准备好一切物品(吸痰器,呼吸机,压舌板,开口器,氧气,监护仪,止血带,绷带,夹板,电筒,血压计)及急救药品(止血药,升压药,抗休克药),同时准备好病床。
2、伤情评估 对全身伤情和危及生命的伤情进行准确评估。
(1)注意气道是否通畅。
(2)呼吸功能状况如何,是否存在呼吸困难。
(3)循环方面,注意血压,脉搏的变化;末稍循环的改变。
(4)中枢情况,注意观察神志,瞳孔的改变。
(5)观察是否休克,休克的程度,注意血压,尿量的变化,敷料渗血情况。确定损伤部位,针对病情实施有效救治。完善术前各项准备后紧急手术,为病人手术争取时间,对手术预后致关重大。
3、救护措施
(1)病人一入院立即给予舒适的体位,尽量减少搬动,防止骨折移位,以免增加病人疼痛,加重出血症状。
(2)立即建立输氧管,输液管,导尿管"三管",建立2~4条静脉通道。
(3)迅速采取血标本,急验血,配血,并给病人清洗血污更换敷料。