弹响指及弹响拇是中老年尤其是女性病人的一种多发病,是由于慢性损伤致手指的屈指肌腱鞘及肌腱的炎症反应。主要表现为手指根部疼痛,手指活动时出现弹响。疼痛常常较重,给病人带来较大痛苦。其中,发生于拇指者称为弹响拇;发生于其它手指者称为弹响指。
1、发病机制
手的屈指肌腱在指腱鞘中,手指屈伸时肌腱在腱鞘中滑动。手指反复、长时间的用力活动,由于摩擦的作用会造成腱鞘及肌腱的损伤,肌腱水肿、增粗,腱鞘增厚,变得狭窄。水肿的肌腱被腱鞘压成葫芦状,手指屈伸时,葫芦状增粗的肌腱通过狭窄的腱鞘入口处时便出现弹响。织毛衣、用剪刀是最常见的诱因。因此,连续织毛衣或裁剪易患此病。
2、临床表现
该病以手指根部疼痛、弹响为主。开始时晨起感手指发僵、疼痛,但活动后消失。以后晨起时弹响、疼痛需活动一段时间后才能消失。严重时疼痛明显,终日不缓解。手指除弹响外,尚可出现闭锁,不能伸屈。
在手指根部可触及一小硬结,压痛,手指活动时有弹动感。
手的五个指均可发病。但拇指、环指、食指多见。右手比左手发病率高,可单发,也可多发。