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强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎早期误诊有何原因

2015年04月15日

强直性脊柱炎为血清阴性脊柱关节病中的一种。此病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。

在早期强直性脊柱炎主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。这类病有一个突出的特点,就是夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为“晨僵现象”。

由于强直性脊柱炎在早期很容易误诊,因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛,不少是以下肢大关节肿痛为首发表现,许多医生没有意识到这一特征,导致误诊。

许多医生给病人照片(X线,CT或MRI)是哪里痛就照哪里,腰痛照腰,颈痛照颈。结果照片报告腰椎或颈椎的骨质增生,就以此为诊断。其实对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的照片,但是以骶髂关节疼痛为突出表现者不多。这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。

误区一、得了强直性脊柱炎疼痛剧烈,到医院去静脉点滴青霉素或者打地塞米松,以缓解疼痛之苦,这是错误的。因为青霉素对强直性脊柱炎是没有效的,而其中缓解疼痛症状的是地塞米松的效果。但地塞米松治疗强直性脊柱炎是对长远利弊的衡量,我们知道是非常有害的。

误区二、目前市场上很多治疗风湿病的药物被风湿病患者看成是特效药,特别是港澳台一带,这些特效药之所以特效是因为止痛快,其中主要含激素,还有一部分消炎止痛药和维生素,这些药物打着国外进口的幌子,其实国外药店根本没有此类药物的销售,这些药物指标不治本,长期使用即不能控制病情的发展,同时可能造成很大的副作用。

误区三、如今是个信息时代,广告漫天飞的时代,病急乱投医的强直性脊柱炎患者们开始一步一步被广告误导,最后不但钱财被骗,还延误病情。此外,一些含有激素或其他西药的所谓“中成药”,这类药多是打着“秘方”或“专利性科研成果”的幌子,以不便公开配方为借口,做成医院自制的“中成药”,还信誓旦旦地保证其中不含西药,没有副作用。

坚持中西医结合以中医中药为主;辨证与辨病相结合以辨证为主;内治与外治相结合内治为主;全身治疗与局部治疗相结合,以全身治疗为主;动与静相结合,以动为主的立体全方位综合治疗方法。配合中药气雾熏蒸及水浴疗,牵引术,按摩,分步功能训练操,心理治疗,食疗等疗法,并未患者提供了针对性强,疗效好,疗程短,不易复发,价格低廉的治疗方法。自医院开诊以来,共收治国内外风湿病患者三十多万人次,均收到了理想的临床效果。

 

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