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骨关节炎有哪些症状和体征

2015年09月24日

骨关节炎有哪些症状和体征

虽然很多人认为骨关节炎是一种很常见的疾病,对它已经够熟悉了,其实不然,由于大家对骨关节炎的认识不够,常常会有耽误病情的事情发生,为了避免这种情况,我们就为大家介绍一下骨关节炎的病状和体征,希望能够对大家有所帮助。

骨关节炎发病隐匿而逐渐加重,常常累及一个或几个关节。疼痛为最早期症状,通常活动后加重,休息后减轻,晨起关节僵硬不便活动,持续不超过15~30 分钟,随着锻炼而改善。当病情继续发展时,关节活动减弱,发生屈曲挛缩,有压痛及关节咿轧音或摩擦感。由于软骨,骨,韧带,肌腱,关节囊的增生,引起OA 特征性的关节肿大。急性和重度滑膜炎少见,但伴有其他疾病时可发生(如痛风或假性痛风)。这些病变作为骨关节炎最初的发病机制。

颈椎,腰椎的骨关节炎可引起脊髓病和神经根病,但前者的临床体征一般较轻。在椎间盘水平前纵韧带显著增厚及增生形成横嵴,侵占脊髓前部;黄韧带肥厚及增生常压迫脊髓后部。神经根病不如脊髓病多见,因为前后神经根,神经节和脊总神经只占据25%椎间孔空间,椎间孔具有很好的缓冲作用,对神经有良好的保护功能。

脊椎动脉的功能受损,脊髓梗塞和骨赘压迫食管,有时也可引起症状和体征。韧带,关节囊,肌肉,肌腱,椎间盘和骨膜均具有痛敏感性,故也可引起症状和体征。软骨下骨髓内静脉压升高也是致痛的原因。

髋骨关节炎的特征是逐渐增加的僵硬及活动范围的丧失。疼痛感觉常定位于腹股沟或放射到膝关节。由于膝骨关节炎时软骨丢失(70%病例出现于内侧),韧带变得松弛,关节不稳定性增加,有明显的局部韧带疼痛和压痛。晚期体征为触诊时有压痛及被动活动时疼痛,肌肉痉挛与挛缩时会加重疼痛,骨赘或游离体导致关节机械性阻滞,畸形和不全脱位为软骨体积缩小,软骨下骨萎陷,骨软骨赘,肌肉萎缩及假性囊肿等多种病变造成的结果。

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