有关化脓性骨关节炎的临床表现

骨科疾病中化脓性关节炎为关节内化脓性感染。多发少于儿童*常发牛在大关节，以朗、膝关节为步，其次为肘肩及踩关节，其他关节少见。

化脓性骨关节炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占85%，其次是白色葡萄球菌，脑膜炎双球菌，大肠杆菌、肺炎球菌等。病人常因呼吸道感染如急性扁桃腺炎，以及皮肤疗肿，毛囊炎或体内潜在病灶的细菌进入血流，停留在关节滑膜上引起急性血源性感染，或因关节疼痛封司治疗时消毒不严，直接感染关节，但极少见。

化脓性关节炎的临床表现

化脓性关节炎起病急，体温可达39—40℃，全身中毒症状严重甚至出现小毒性休克和多处感染吐等。感染关节疼痛剧烈，半届位制动;局部明显肿胀、压痛，皮温升高。

化验检查：朗D胞总数在10 xl09/L以上，中性粒细胞升高，常有核左移或中毒颗粒。

关节穿刺检查：早期为浆液性液体，有大量白细胞。以后为脓性匙稠渗出液，镜检有大量脓细胞。刺液同时做细菌培养及药敏试验。

血培养：当全身中毒症状严重时，抽血培养细菌，常可阳性。

X线表现：早期关节肿胀、积液、关节间隙增宽。稍后可见邻近骨质疏松。后期关节软骨被破坏.关节目隙变窄。当感染侵犯软骨下骨时，可有骨质破坏、增生和硬化，关节间隙消失，发生纤维性或骨仕强直。儿童期有时尚可见到骨既滑脱或病理性关节脱仿。