关节炎
恶性肿瘤的骨骼肌肉表现已被临床所认识，我们称之为癌相关风湿关节炎综合征。恶性肿瘤与风湿关节炎表现之间的因果关系、关联的强度和时间关系比较复杂，但是风湿综合征的某些特点更易提示它与隐性恶性肿瘤相关，因此提高这方面的认识，就可能使肿瘤获得早期诊断。下面是一些具有特殊症状的风湿关节炎：
一、癌性多关节炎：特征是高龄发病;突发性不对称急性关节炎;下肢为好发部位，不累及小关节和腕关节;类风湿因子阴性;滑膜活检显示轻度不典型滑膜炎。最近一个研究发现5.8%的成人急性白血病表现有关节炎症状，关节炎症状出现在白血症确诊之前平均3.2个月。这种风湿综合征以累及不对称大关节;疼痛严重，与体征不成比例;有下背痛;对常规抗风湿药物反应不良等特点。
二、肥大性骨关节炎：该综合征包括杵状指、骨膜炎和关节病，关节病表现轻重不一，从轻微的关节痛到弥散性多关节炎均可见到。肥大性骨关节病常见于转移性肺癌，预后不好。此外，在高达20%的原发性肺癌也可见到。有报道肿瘤切除后该综合征消失。病人血中VEGF水平增高，被认为是参与肥大性骨关节病发病的生长因子。
三、皮肌炎：在皮肌炎和多发性肌炎病人中，肿瘤发生率增高。其中皮肌炎出现肿瘤的风险比多发性肌炎高。任何部位和类型的肿瘤都可能出现，没有一种肿瘤明显占优势。除在典型皮肌炎中出现恶性肿瘤外，恶性肿瘤在儿童肌炎，肌炎伴某些结缔病和无肌炎的皮肌炎中也有发现。肌炎病人中肿瘤发生率增高意味着肌炎诊断之后应搜索肿瘤。关于搜寻的范围及那种肌炎值得搜索尚无一致意见。
四、不典型风湿性多肌痛：不典型症状对风湿性多肌痛的诊断提出了挑战，因为 多种疾病可以类似风湿性多肌痛。这种风湿性多肌痛综合征偶尔可是播散性癌症的首次临床表现。不典型风湿性多肌痛的特点是：年龄小于50多;只累及一个典型部位;不对称的累及典型部位;除典型部位，还有其他关节痛;血沉小于40或大于100mm/h;用10mg强的松治疗后只部分改善或改善较慢。肩部和盆骨带的X片很少发现溶骨性改变，但常有提示转移癌的同位素浓集。对典型风湿性多肌痛病人是否需搜索肿瘤意见不一。在不典型风湿性多肌痛病人中癌性骨和关节受累风险很大，应特别注意。
五、50岁以后出现的雷氏现象：这种雷氏现象常常伴随肿瘤。它常常是手指不对称受累，并易造成手指坏死。在这些病人中，雷氏现象常在恶性肿瘤确诊之前出现，化疗后或肿瘤切除后偶可缓解。
六、干燥综合征伴随单克隆抗体：随访5年以上5~7%的干燥综合征病人出现淋巴瘤。干燥综合征病人出现淋巴瘤一般经过一个多级步骤：初期多克隆抗体生成增多，继之出现以外表正常的淋巴细胞浸润组织为特征的中间期，观察到全身淋巴腺病和一些不典型特征(假性淋巴瘤)，出现单克隆蛋白。最后bcl2癌基因转位到第14对染色体的免疫球蛋白重链上，出现明显的恶性变。据此可见，某些风湿病与癌前状况相类似。癌前病变可能会持续好几年才产生明显的恶变。
在看完上述对风湿性关节炎的简单介绍之后，希望能够给大家带来帮助。大家应该对骨科疾病多重视，多了解，在生活中多注意预防，一旦发现尽早治疗。