扁平足是骨科疾病的一种,患者由于脚底足弓异常导致疾病的发生。扁平足患者一般情况下是不能长时间走路的,疾病症状会给患者带来脚步疼痛或者延伸于身体其他不适症状。那么,状况比较严重的扁平足患者应该如何来治疗呢?请看专家是如何解释的:
若非手术治疗不能解除疼痛,且影响负重行走和穿鞋的中,重型扁平足,病人年龄>10岁者,则是手术治疗的适应证,手术治疗方法有肌腱移位,韧带紧缩等软组织手术,也有跗间关节融合,三关节固定和跗骨截骨等骨性手术,但是,单纯软组织手术,单个跗间关节融合术因疗效不好,已被摈弃,目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用,其疗效则明显提高。
通常依据X线片测量,确定足纵弓下降的部位后,选择手术方法,Giannesstras手术是舟楔关节融合,跟舟跖侧韧带紧缩及胫前,胫后肌腱移位,适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足,其疗效较好,其手术要点是:
第一、经足内侧纵切口,显露距,舟,楔骨和胫前胫后肌腱;
第二、从其点处切断胫前,胫后肌腱,跟舟跖侧韧带,并在距,舟,楔骨的内侧,掀起一条由前向后的关节囊,韧带瓣,注意在该瓣深面保留一薄层骨片;
第三、切除舟,楔关节软骨,从舟,楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔,两者在背侧的深面相汇合成倒“V”形骨隧道,用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上;
第四、紧缩缝合关节囊,韧带瓣及跖舟跖侧韧带后,再把胫前,胫后肌腱断端编织缝合在一起,从舟骨所预制骨孔的跖侧,把胫前胫后肌腱向背侧牵拉,并缝合固定到足背侧的骨膜上;
第五、术后用石膏管型固定8~12周,术后初期可有过度矫正的现象,但负重行走3~4周可逐渐消失,
距舟关节松弛型扁平足,往往有明显的跟骨外翻畸形,病人尚未发育成熟,采取Grice关节外距下关节固定术,既能矫正扁平足,又不影响足的纵向发育,该手术通过外踝前方斜切口显露跗骨窦,去除跗骨窦的骨皮质后,填入自体松质骨条,并用一枚螺丝钉固定,术后用石膏外固定直至植骨愈合,对于年长儿童或青少年,足三关节融合术也是一值得推荐的方法。
综上所述,状况严重的扁平足患者最好是要接受手术来治疗。一时患者可以短时间内减轻疾病带来的痛苦,再有是对疾病的蔓延有很好的抑制作用。希望扁平足患者都提高对疾病的认识,争取早日治疗,以免病情严重后果是不堪设想的。