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腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出症临床表现

2015年04月26日

     1、腰痛 
      腰椎间盘突出症的患者,绝大部分有腰背痛。腰背痛可以在腿痛之前、同时或之后出现。一般为钝痛、刺痛或放射痛。 
  临床所见腰背痛可分为两类:
  一类是腰背部广泛的钝痛,起病缓慢,活动或较长时间单一姿势后加重,休息或卧床后疼痛可减轻,此类患者纤维环多尚完整。
  另一类腰背痛发病急骤、严重,腰背部肌肉痉挛,腰部各种活动均受限制,一般持续时间较长,约3-4周始能缓解,此类患者多为突然发生纤维环全部或大部破裂及髓核突出。
  2、坐骨神经痛 
       坐骨神经痛多为逐渐发生,疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。
  有的患者为了减轻疼痛,松驰坐骨神经,行走时取前倾位,卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。坐骨神经痛可在某种姿势下,因活动或腹压增加而加重或出现触电般的放射痛。部分患者可表现为大腿前内侧或腹股沟部疼痛,或双侧坐骨神经痛,伴会阴部麻木,排尿、排便障碍。女性患者可有尿失禁表现,男性患者出现阳痿。
  3、体征 
       可见脊柱姿势改变,腰背部压痛点,直腿抬高试验阳性等。

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