腰椎间盘突出症的分型

20111103

腰椎间盘突出症的分型方法较多，各有其根据及侧重面。从病理变化及CT、MRI发现，结合治疗方法可作如下分型。

(一)膨隆型 纤维环有部分破裂，而表层完整，此时髓核固压力而向椎管局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。

(二)突出型 纤维环完全破裂，髓核实向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状。常需手术治疗。

(三)脱垂游离型 破裂突出的椎间组织或碎块脱入椎管内或完全游离。此型不但可引起神经根症状，还易压迫马尾神经，非手术治疗往往无效。

(四)Schmorl结节及经骨突出型 前者是指髓核经上、下软骨板的发育性或后天性裂隙突人椎体松质骨内；后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块。这两型临床上仅出现腰痛，而无神经根症状，无需手术治疗。（责任编辑：叉叉）