腰椎间盘突出
20111025
腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压力，在20岁以后开始持续退变，为腰椎间盘突出症的基本病因。腰椎间盘突出症的发病是内在因素和外在因素两方面共同作用的结果，其发病原因如下。
腰椎间盘突出症的发病原因
(1)椎间盘自身解剖因素的弱点；椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，缺血缺氧，故修复能力也较差，尤其是在退变产生后，更是难以修复。
(2)腰椎间盘的迟行性改变：在正常情况下，腰椎间盘长期承受体重压迫，加之腰部活动频繁，故更易造成椎间盘较大挤压和磨损，尤其是下腰部椎间盘，从而产生一系列退行性改变，随年龄的增长其程度越来超重。
(3)外力作用：这是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。在日常生活及工作中，许多人存在长期腰部用力不当，如过度用力，姿势或体位不正确等情况，这些长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累，作用于腰椎间盘，会更加重退变程度。
(4)职业：驾驶员驾驶车辆时，椎间盘内压力为0.5kPa/cm2，在踩离合器时压力可增加至l kPa/cm2。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷造成稚间盘早期退变。从事弯腰工作者，如果提20 kg的重物时，椎间盘内压力可增加到3k8/cm’以上，如煤矿工人或建筑工人，长期处于如此大的椎间盘内压，也容易造成腰椎间盘突出。长期或突然的较大应力，使椎间盘在原先退变的基础上，诱发椎间盘突出。
(5)妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。对此我们进行了有关的调查研究，发现在此时，孕妇腰背痛的发生串明显高于正常人。
(6)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族发病报道，印第安人、爱斯基摩人和非洲黑人发病率较其他民族的发病率明显为低。
(7)腰骶先天异常：腰椎既化、弧椎腰化和关节突不对称，使下腰椎承受异常应力．是构成推向盘旋转性损伤的因素之一。（责任编辑：叉叉）