强直性脊柱炎
来源：综合20150109
强直性脊柱炎是一种病因尚未完全阐明的疑难性风湿病，主要侵犯脊柱、骶髂关节和周围关节，还可伴发关节外病变，侵犯心、肺、肾、眼、耳和神经等全身多个系统。常并发多种疾病，甚至出现一些似乎“风马牛不相及”的临床症状，往往导致误诊，早期误诊率高达94%，平均误诊6~7年。患者对于此病的认识总是有很多疑问，下面就来为大家普及一下吧。
强直性脊柱炎是类风湿的中枢型吗
强直性脊柱炎是非常古老的疾病，在古埃及木乃伊的骨骼中就发现了脊柱炎的证据，但直至1893年才对其做出了详细描述。此后半个多世纪，人们一直将其视为类风湿的中枢型，直到20世纪60年代，终被确认为一种独立性疾病。其类风湿因子多为阴性，故与赖特综合征、牛皮癣关节炎、炎性肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱炎。
强直性脊柱炎传男不传女吗
国内调查显示，强直性脊柱炎一级亲属的患病率为24、2%，比正常人群高出120倍！这说明了强直性脊柱炎有很强的遗传倾向。一般认为，强直性脊柱炎患者男性远多于女性，男女之比约为10：1。但近年国外报道女性患病率有增高趋势，男女性别分布似无明显差别。只是男性的脊柱病变呈进行性，极易造成脊柱强直和驼背畸形，而女性脊柱病变一般较轻，外周关节症状较多，极易导致血清阴性类风湿的错误诊断。
脊柱病变有何特点
强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，90%最先表现为骶髂关节炎。随病情发展，疼痛和脊柱活动受限逐渐向上累及腰椎、胸椎和颈椎。约3%的患者颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部。另有7%的患者的几个脊柱节段会同时受累，终致脊柱强直和驼背畸形。当病变累及胸椎，由于肋椎关节受累，除胸痛和胸椎活动受限外，还可出现胸廓呼吸活动受限或消失，甚至只能用腹式呼吸辅助。肋椎关节病变刺激肋间神经，可引起肋间神经痛，易误以为是“心绞痛”。（责任编辑：李振欢）