注意生物治疗强制性脊柱炎的副作用

20110609

生物制剂治疗是目前普遍运用于临床治疗强直性脊柱炎的方法之一，虽然效果不错，但是也不能忽视其副作用。而且专家指出，由于强直性脊柱炎患者的身体情况与病情发展程度的不同，因此也不是所有强直性脊柱炎患者都适用于生物制剂疗法，所以患者朋友还是在医生的指导下进行适合自己的有针对性的治疗。

目前，我国主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子(TNF)a拮抗剂：

 1、依那昔普(Etanercept，国产商品名：益赛普)，是一种可溶性TNFa受体融合蛋白，与人体的TNFa(罹患强直性脊柱炎时增高)发生高亲和性结合，使TNFa的生物活性丧失，达到治疗目的。但由于TNFa是人体自然免疫反应中的一个重要成分，过度抑制会使人体出现免疫缺损，发生不良反应，如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。

2、英利昔单抗(Remicade，商品名：类克)，是一种抗TNFa单克隆抗体，可与人的TNFa特异性结合。也可发生严重不良反应，如增加了感染的机会，主要表现为呼吸系统感染，如肺炎、败血症和结核。还包括输液反应、狼疮样综合征以及淋巴系统和(或)骨髓的恶性肿瘤等。

专家提示：临床观察生物制剂虽然能迅速有效消除症状，病人获得的疾病控制感比普通药物强，但并不能根治强直性脊柱炎，也不能阻止韧带钙化和脊柱强直的进展，大部分患者停药后，36个月之内仍会复发。迄今，此类药物尚未列入医保范围。因此，经济条件较好的患者可以在医生的指导下自由选择;对于临床症状较重，一般治疗效果不明显的患者可以尝试一下，大多数患者不需要使用这类比较贵的治疗方式。（责任编辑：凳子）