诊断:1. 腰痛,晨起重,活动后减轻。多活动或负重后腰痛又加重,以酸胀、不适为主。2. 多无明确压痛点。3. 腰部活动受限。4. 腰部扣击有舒服感。5. 不伴神经压迫体征。6.X 片显示椎体有骨赘增生,椎间隙狭窄。
治疗:该病的辨证,必须抓住“邪实正虚”四个字。邪实,为淤血内阻,邪袭脉络,气血凝滞不通,不通而痛;正虚,为肾元亏虚,肝血不足,筋骨不坚,过早过快地衰老退变,脊柱易遭损受邪。治疗方法必含有祛邪扶正两大因素,二者可有偏重但决不可偏废。内外结合,以药物内治其脏腑,辅以膏药、手法、针灸等外理其筋络。
专家点评:膝关节骨质增生症的主要特点是关节主动活动时有磨擦音 和疼痛, 上下楼梯,斜坡或从坐位站立时特别明显,按压髌骨时,可有压通和磨擦感,髌 骨周边或关节 间隙压痛,有时膝关节肿胀积洲,有浮髌感,有时髌下脂肪垫增生,肥厚、硬化 ,可从髌腱旁 摸到肿块。若肥厚的关节滑膜,破裂的半月板游离体或髌下脂肪垫在关节活动时 被卡于关节面 间,可产生交锁症状。急性期可出现股四头肌痉挛,后期该肌肉萎缩,关节活动 时明显受限, 经常疼痛,关节边缘变形增粗。最后关节固定于半屈曲状态。