骨折
20110315
一、全身表现
严重骨折及骨折合并重要组织器官损伤时，会导致全身性病理改变，病人出现全身症状，如肋骨骨折合并肺损伤的病人出现呼吸通气功能障碍，严重骨折广泛性软组织损伤或月领合并内脏损伤时，常常引起病人休克。因此要注意观察病人的全身情况，如神志是否清楚，血压、脉搏、尿量是否正常。
要警惕有些合并损伤的性质和程度，许多合并伤往往比骨折更严重。因此不能仅满足于骨折诊断，要进一步明确或排除合并损伤，因为它直接关系病人的生命安危。对那些扭时间内影响病人生命的合并伤，应允于骨折治疗紧急处理，把抢救病人生命放证第—位。
二、局部表现
骨折的局部表现可分为两人类：
1．骨折的特殊体征
(1)畸形：骨折段移位后，受伤体部的外观形状会随之发生改变。
(2)反常活动：骨折后在肢体非关书部位出现不正常的假关节样活动。
(3)骨摩擦音或骨摩擦感：两骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。
以上三种体祉只要发现其中之一，即可确定骨折诊断。反常活动、骨摩擦音或月摩擦感两项体征只可能在检查时加以注意，不允许故意摇动患肢以求获得，以免加重，骨折局部的损伤和病人的痛苦，或使嵌插骨折松脱而发生移位。若系裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折等几种类型的骨折时，可以不表现出以上三种体征，须加以注意。（责任编辑：叉叉）