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强直性脊柱炎
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如何鉴别强直性脊柱炎与髂骨致密性骨炎

2015年05月22日

  强直性脊柱炎与髂骨致密性骨炎的患者均有疼痛感,但两者有明显的区别。

  好发人群不同

  强直性脊柱炎多发生于青壮年男性,男女发病比例接近10∶1;髂骨致密性骨炎多发生于青壮年女性。

  发病原因不同

  强直性脊柱炎的发病与遗传、感染等因素有关;髂骨致密性骨炎的发病与过度负重、局部劳损或创伤、分娩后和生殖器炎症有关。

  临床症状不同

  强直性脊柱炎患者常有下腰部疼痛,还可出现椎体僵硬、活动受限、膝踝等外周关节受累的相关症状,患者的疼痛感较重;髂骨致密性骨炎的疼痛较轻,多以隐痛或酸痛为主,偶尔向两侧臀部及大腿后部或外侧放射。疼痛多为间歇性,站立、行走久后疼痛加重。本病无其他部位关节或组织的疼痛。

  X线显示不同

  强直性脊椎炎X线表现为双侧骶髂关节对称性关节面摧毁、关节边缘硬化迷糊、关节间隙变窄、甚至关节融合或强直,同时可见椎体变方、骨桥形成,出现特征性竹节样改变;髂骨致密性骨炎的X线片显示骶髂关节的髂骨侧有三角形或梨形的边界清楚、均匀一致的致密带,硬化边缘清楚。

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