强直性脊柱炎的诊断依据

　　强直性脊柱炎是一种慢性关节疾病，常引起人体畸形和残疾，除了典型的症状，强直性脊柱炎也需通过检查来确诊。

　　1.实验室检查：强直性脊柱炎疾病发作期可出现血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等，但类风湿因子一般为阴性，免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用。

　　2.骶髂关节CT：强直性脊柱炎骶髂关节CT可见骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。

　　3.骶髂关节MRI：强直性脊柱炎骶髂关节MRI可见软骨下脂肪堆积；骨髓水肿；软骨不规则增粗、扭曲，软骨表面不规则、碎裂；骨侵蚀。

　　4.X线：强直性脊柱炎X线可见骶髂关节软骨下骨缘模糊、骨质糜烂、关节间隙模糊、骨密度增高及关节融合。脊柱有椎体骨质疏松和方形变，椎小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。

　　Tips：强直性脊柱炎与HLA-B27的关系

　　HLA抗原在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应，调节免疫应答的功能，HLA-B27属于HLA-B位点之一，正常人群的HLA-B27阳性率为6%～8%，而强直性脊柱炎患者的HLA-B27的阳性率为90%左右。  

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