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强直性脊柱炎与类风湿性关节炎如何鉴别

2015年05月23日

强直性脊柱炎常常和类风湿性关节炎同时存在,因此会有很多人将两者搞混或直接当成一种疾病,但近年来研究表明,两者并不相同,在受累关节、病理等方面都是有区别的。

无论是对于何种疾病,最重要的应该是要做好辨别和诊断,就像一开始要选择对所走的路一样,如果错了,那只会离目标越来越远。所以在诊断阶段一定要特别重视,尤其是强直性脊柱炎容易和类风湿性关节炎混淆,需要认真鉴别。有关专家就给出了下面的鉴别要点,如下:

1、年龄 强直性脊桂炎发病年龄较轻,男性占绝对多数,男女的比例约为12—14:1。

2、病理 关节内滑膜病变二者相似,呈进行性炎症改变,但滑膜肉芽组织对关节软骨和骨质的侵蚀,强直性脊柱炎较类风湿性关节炎为轻,且进展较慢。

3、家族史 强直性脊柱炎大多有家族遗传性,而类风湿性关节炎则无明显家族遗传史。

4、受累关节 中枢关节为强直性脊柱炎主要受累部位,而类风湿性关节炎则多累及四肢关节。强直性脊柱炎在病变早期可首先累及骶髂关节,类风湿性关节炎很少出现骶髂关节部症状。

5、X线平片 强直性脊柱炎的阳性病变见于骶髂关节、耻骨联合、肋椎关节、胸腰椎及下颈椎,有1/5左右的病例侵犯四肢大关节,类风湿性关节炎均侵犯四肢手、足、腕、踝等小关节及上颈椎中枢关节。

可见强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的确有较多的区别,建议在诊断时一定要认真辨别,以免发生不必要的错误,影响患者病情康复。

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