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1。对患者进行术前训练,目的是使病人更好地适应术后情况、减少术后并发症和尽早功能锻炼。腰椎间盘突出手术后早期仍需卧床,大部分病人不适应卧位排便,术前训练病人卧位排大小便,并指导腹部按摩防止术后腹胀、便秘。腰椎间盘突出手术多采用全身麻醉,气道插管和长时间卧床可使气道分泌物滞留,需进行深呼吸和有效咳嗽训练。
2、停用抗凝剂至少10天,目的是减少术中和术后出血形成血肿。调整血糖至空腹8以下,餐后10以下。
3、不得有感染性疾病存在,如感冒,发烧和牙周炎等。手术区域不得有皮肤感染性疾病或未愈合的皮肤创伤。
4、临床症状明确,腰间盘突出症状持续存在3个月以上,并且,经过3个月以上保守治疗无效,影响正常工作和生活者可以住院接受微创手术治疗。手术前应该建立随访档案,首先评估手术前的病情轻重,以便疗效评估。
5、心理指导,腰椎退变性疾病属慢性病,对病人工作和生活影响大,易产生焦虑紧张心理,可能影响术后功能恢复及症状缓解。术前应做好心理护理,听取病人意见和要求,了解其家庭社会背景,寻求社会和家庭支持。向病人交代病情,说明手术的目的、必要性和预后,讲解手术的实际过程、麻醉方式,解除病人的疑惑和顾虑。强调早期功能锻炼的意义,使病人以积极的态度参与治疗。
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谨防腰椎间盘突出危害