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强直性脊柱炎
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强直性脊柱炎 典型病例

2015年05月31日

  文xx,男,25岁,已婚,职业:司机

  患者于2年前无明显诱因出现腰、髋关节不适,晨起腰背僵板感,遇风遇冷疼痛加重,近2个月翻身困难,咳嗽时胸骨体剧痛,弯腰受限,睡眠欠佳,多方治疗效果不佳,遂于2006年12月10日来我院就诊,x片示:腰椎侧弯、骶髋关节炎,舌体肥胖、薄黄苔,“4”字试验(+),蹲起受限。既往身体健康,无家族遗传性疾病史。

  临床诊断:强直性脊柱炎

  给予顽畀通每日2次,每次5粒;顽畀消腰息痛胶囊每日2次,每次3粒;诸畀灵药酒每日3次,每次30ml;康力加片每日2次,每次4片口服,并门诊配合综合治疗,即光充疗法、钙疗、免疗、复方骨肽治疗。

  该患于2006.12.25日复诊,口服英平系列中成药10余天,在门诊行综合治疗10次,症状消失,蹲起、弯腰活动度增加,口服英平诸畀灵系列中成药继续治疗。

  2007.1.18日复诊,患者自述近1周,由于劳累及同学集会时饮用啤酒导致腰髋不适,为防止病情反复,遂再次来院行综合治疗10天,症状全部消失,脏力平和。综合治疗结束后继续服用英平系列药以巩固疗效。

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