经皮内窥镜下经椎间神经孔腰椎间盘切除术(TELD)手术适应证

　　严格掌握适应证，正确选择患者是手术成功的首要条件。盲目放宽手术指征，成功率就会明显下降。

　　1.单侧、单间隙的腰椎间盘突出和髓核游离者。游离的髓核组织最好经过椎间孔能够到达。

　　2.髓核松软且无钙化可被切成小的足以轻松通过内窥镜取出的碎片。

　　3.约30%的传统开放手术患者可用TELD治疗。

　　4.TELD术式目前尚无统一的标准，选择时应符合：

　　(1)有经cT、MRI、椎间盘造影等手段察觉椎间盘突出导致神经根受压引起的单侧下肢持续性放射痛、麻木或无力。

　　(2)神经根紧张或压迫体征阳性，即运动、感觉或反射异常存在。

　　(3)保守治疗无效。

　　(4)属于适合TELD术式的脱出型和椎管内游离型。

　　(5)体质差不能耐受传统手术。