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温银针松解术治疗腰腿痛病人500例临床分析

2015年06月18日

  腰腿疼是临床常见病、多发病,其发病机理按传统的医学理论认为是骨性变化或骨骼、韧带、腰椎间盘变性与突出压迫神经根所致。而软组织外科学理论认为椎管内、外软组织因急、慢性损伤所引起的无菌性炎症及炎性粘连是引起腰腿痛的根本原因。我院全体工作人员自2001年以来以软组织外科学理论为依据,采用温银针松解术治疗腰腿痛患者500例,疗效满意,总结如下:

  一、 临床资料 男343例,女157例。其中工人157例,农民160例,长期伏案工作者175例,军人30例,司机85例;年龄18-71岁,平均44.5岁;病程2个月—30年,平均6.21年;有外伤史者145例,无外伤史者355例。

  二、临床表现 单侧腰骶痛85例;双侧腰骶痛20例;伴下肢外后侧痛但不过膝者54例;伴下肢后外侧痛直至足背、足内侧、跟腱处者214例;仅小腿内侧痛者5例;仅小腿外侧痛者70例。咳嗽、打喷嚏,排便时加重者40例;直腿抬高试验(+)者314例,(-)者159例;仰卧挺腹试验(+)者151例,(-)者349例;直腿弯腰试验未受限86例,轻度受限80例,中度受限156例,严重受限178例;直腿伸腰试验因痛受限27例,有疼未受限90例,无痛受限383例。本组病例均无肌萎缩及无力,跟腱反射存在,无感觉障碍。腰脊柱三种试验提示检椎管外病变者273例,椎管内外病变并存但以椎管外为主者227例。腰、臀、大腿根部、膝、踝等软组织附着处均有不同程度的敏感压痛点。

  三、辅助检查

  1、腰椎正侧位x线片检查示:腰椎间隙平行90例,健侧凸230例,病侧凸180例。

  2、侧位片上腰脊柱曲度正常130例;变直或后凹369例,过度前凸1例;正侧位出现腰椎间隙变窄50例,未变窄450例。

  3、腰椎CT示:椎间盘膨出50例;单侧后方突出241例;中央型突出53;单侧侧隐窝狭窄43例;腰椎管狭窄113例。

  四、其他医院诊治情况 此500例病人曾在他院诊断为腰突症281例,腰椎管狭窄156例,腰肌劳损23例;腰椎骨质增生23例,腰椎骶化11例。而行手术、牵引、按摩、针灸、中药内服等治疗。

  五、

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