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骨质增生有哪些实验塞及辅助检查?

2015年06月18日

  骨关节炎病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查,一般都在正常范围,少数炎症严重者,血沉和C反应蛋白可轻度升高。

  滑液检查:受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20X109/升),多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。

  关节镜检查:能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。

  X线平片不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等。

  骨性关节炎的x线特点为:

  ①关节间隙狭窄,如在膝关节,可小于3毫米;

  ②关节面硬化变形;

  ③关节边缘骨赘;

  ④关节鼠;

  ⑤软骨下囊性变,其边缘分界清楚;

  ⑥骨变形或关节半脱位。

  X线片可分为五级。

  0级:无改变;

  1级:轻微骨赘

  2级:明显骨赘,关节间隙正常;

  3级:骨赘外关节间隙中度狭窄;

  4级:骨赘外关节间隙严重狭窄,伴软骨下骨硬化。

  随着影像学新技术如微焦摄影;CT、磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

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