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强直性脊柱炎
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关于脊柱炎的运动疗法

2015年06月18日

  脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等。特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合症、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

  强直性脊柱炎:

  ①腰背部不适隐匿间歇性出现;

  ②早起时僵硬、活动后症状有所改善。

  有上述病状,X光片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter(无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可有皮肤粘膜及其它器官病变,发病前常有发热)综合症脊柱炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。

  强直性脊柱炎患者本人或家属,常常为了避免或减轻患者的关节疼痛,使病变关节长期处于完全或基本不活动状态,从而导致肌肉萎缩和关节挛缩,使本来并不严重且有可能完全恢复的关节或肢体,实际上处于活动度丧失的残疾或残废状态。

  正确的方法应是积极接受抗炎药物治疗,使关节疼痛得以控制,并及时、谨慎而渐进地进行关节活动。在病变的急性期,每天1~2次轻柔地帮助关节活动,使之刚刚达到出现疼痛的程度,有助于减轻关节挛缩。在不做运动时,应将急性发炎的关节置于适当的位置和(或)用夹板制动,以备将来发生不可避免的挛缩、畸形又无法矫正时,可以多保持一些功能。

  强直性脊柱炎患者应当了解,坚持各部位的活动锻炼与药物治疗同等重要,甚至在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后,仍应该长期坚持运动(或称体疗),尽可能保持各关节处于正常功能状态。在病变的亚急性、慢性期,坚持四肢及脊柱的伸展运动,既可维持或增加关节活动范围,又可缓解由肌肉痉挛或紧张引起的疼痛。伸展运动应根据疼痛的耐受程度,逐渐增加每日的活动次数、每次的活动时间及活动频率。

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