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腰骶神经根变异有常见的哪些?

2015年05月08日

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        在腰椎间盘突出症的病例中,一部分病人的神经症状的表现模楞两可或不完全相符,其原因之一是腰骶神经的解剖变异,引起了不确切的神经症状,解剖学研究发现这种变异可高达14%,且以腰和骶节段最常见,腰骶神经根变异有4种:①硬膜内或硬膜外不同平面神经根之间的相互连接;②神经根起源水平的异常;③硬膜外神经根分叉;④背根神经节位置异常。

腰骶神经根变异很少见。解剖学家Zagmoni于1949年首先报道。其后英文文献中总共报告22例。作者在手术中发现16例,8例是因间盘手术失败再次手术时发现的。所有病人在坐骨神经支配区有根性疼痛,14例有椎间盘突出,1例椎管狭窄,1例脊椎崩解

所有病人在坐骨神经支配区有根性疼痛,14例有椎间盘突出,1例椎管狭窄,1例脊椎崩解。 参照Cannon分类,本组病例可分I型。I型为神经根联合,2条神经根由一个硬膜鞘发出,为Ia。其亚型Ib是两条神经根几乎联合,其中一根的发出点低,并与硬膜囊成直角,类似颈神经根的走行方向。本组Ia型4例:L;_。神经根联合l例,L6一S:联合3例;Ib型3例。认识I型变异,可避免在间盘手术时因移动神经根而发生硬膜

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